副市长在全市卫生与健康大会上的讲话
同志们：
今天召开全县卫生健康工作会议，主要任务就是以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，深入贯彻落实省、州卫生健康工作会议精神，全面总结2019年卫生健康工作，安排部署今年各项重点工作任务。刚才，列日多杰同志作的工作报告，我完全赞成，希望大家按照这次会议要求，认真抓好落实。下面，我讲三点意见：
一、肯定成绩、正视问题，切实增强卫生健康事业高质量发展的责任感紧迫感
一年来，在县委、县政府坚强领导下，全县卫生健康工作紧紧围绕“为切实守护全县各族群众健康筑起坚实防线”的年度工作主题，承责履职，扎实工作，卫生健康事业取得了长足的发展，各项重点工作取得积极成效。全县卫生健康系统广大干部职工以“健康海南”建设为统领，按照实施健康同德战略的决策部署，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，自觉践行“四个扎扎实实”重大要求和“四个转变”新思路，坚定不移执行新时代党的卫生与健康工作方针，努力推动卫生事业实现大发展。积极主动作为，认真履职尽责，凝心聚力、攻坚克难，改革工作取得新突破，有力地服务了全县经济社会发展大局。
成绩来之不易，是县委、县政府正确领导、各级党委政府高度重视、各部门齐心协力、社会各界关心支持的结果，更凝聚着全县广大卫生健康工作者的心血和汗水。在此，我代表县政府向奋战在卫生健康战线上的同志们表示崇高的敬意和诚挚的问候！向所有关心、支持卫生健康工作的广大干部群众表示衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到卫生健康事业发展中还存在诸多短板和不足。一是从供给保障看，存在发展不平衡的问题，卫生资源短板依然存在。全县优质医疗卫生资源总量不足，布局不尽合理，优质医疗资源主要集中在县城，基层医疗服务能力不足，特别是乡镇、社区医疗卫生水平不能更好地满足居民健康服务需求，医疗卫生人才数量不足与技能不强的问题并存，县级缺乏骨干人才，基层缺乏全科医生。基层医疗卫生机构设备闲置的现象比较普遍，越往基层走问题越突出。二是从群众需求看，存在发展不协同的问题，基层服务能力偏弱。医疗保障水平与群众就医需求的矛盾不断增加，越来越多的群众希望享有更高水平的医疗，并希望获得全方位的保健诊疗服务，基层的现有水平与群众的期盼还有很大差距。三是从发展程度看，存在发展不充分的问题，与群众需求还有差距。随着经济社会的快速发展，新型城镇化和人口老龄化的加速，新的矛盾将会不断增加，给卫生健康服务、医疗保障和健康养老服务等方面都带来严峻挑战。四是从疾病防控看，重大传染性疾病防控形势依然严峻，在应对突发公共卫生事件上，还存在短板、漏洞和弱项；农牧民群众防病意识还有待增强，全县“大卫生、大健康”理念还未完全树立，推动以治病为中心转变为以人民健康为中心，是我们面临的最紧迫任务。我们要时刻保持清醒，既要正视问题和不足，更要坚定战胜困难的信心决心，始终把人民满意不满意作为衡量一切工作的标准，进一步扩大优质医疗卫生资源供给，不断增强全县各族人民的获得感、幸福感。
二、把握方向、聚焦重点，坚决扛起卫生健康事业高质量发展的新使命
今年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，也是基本建立中国特色基本医疗卫生制度的收官之年，做好今年的工作意义重大而深远。全县卫生健康系统要总体上突出“一个转变、两个重点”，即以治病为中心向以人民健康为中心转变，重点解决号看病难、看病贵问题。要全面落实新时代党的卫生健康工作方针，紧紧围绕省州中心工作，聚焦健康同德建设、健康脱贫、综合医改、基层能力提升、中藏医药发展、人才队伍建设等重点，奋力开创健康同德新局面。
（一）狠抓健康服务措施落实，为创建健康同德奠定基础。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，努力全方位、全周期保障人民健康。一是贯彻落实“两个行动计划”。全面落实省政府《“健康青海2030”行动计划》，综合分析城乡居民面临的主要健康问题、危害健康的主要因素、干预措施的成本效果等，制定一批行动计划，加快推动落实。二是优化健康环境。将健康同德建设融入交通、建筑、教育、环保、控烟履约等政策，全面加强爱国卫生工作，大力促进健康教育，加快推进健康行动，实现“人人参与、人人尽力、人人享有”。大力实施健康县城、乡村、社区、学校等“细胞工程”，大力开展爱国卫生运动，加快推进卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁、“厕所革命”等专项行动，为实施健康同德建设提供有力保障。三是强化健康综合服务。深入落实好国家生育政策，促进人口均衡发展，继续推进计生特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。关注流动人口健康问题，努力实现残疾人“人人享有康复”的目标。积极探索建设整合型老年健康服务体系，着力解决好老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。
（二）聚焦“一优两高”，全面推进卫生健康事业高质量发展。一是大力整合医疗卫生资源。要加快推进紧密型医共体建设，要由县级医院牵头，按照县乡一体化、乡村一体化的原则发展医疗共同体。要深入推进新一轮县级医院服务能力提升工程，力争农牧民90%的疾病在县域内解决。要大力发展远程医疗，推动医疗、妇幼、疾控、康复、养老等信息系统功能融合。要做实家庭医生签约服务，让家庭医生“能看病、看好病”。二是加大重大疾病防控，着力推进政府负责、部门协调、社会参与的综合防治体系建设，新冠肺炎转为常态防控后，要继续保持高度警惕，以严防输入为重点，研判疫情输入风险，科学落实各项防控措施；认真组织实施好重大传染病、地方病防治规划、计划和行动，有效遏制疫情流行趋势；三是加快卫生人才队伍建设，要引培并举、质量并重，着力研究解决医疗卫生人才发展和配置不平等、人才潜力和活力释放不充分的问题，进一步调动医务人员积极性、主动性；四是传承创新中藏医药，要深入贯彻落实全省中藏医药发展大会和省委政府出台的一系列政策措施，传承好、保护好和发展好中藏医药预防保健医疗技术和特色优势，促进中藏医药与健康养老等事业融合发展；五是决胜健康扶贫，各部门要站在讲政治的高度，以最鲜明的态度、最坚决的行动、最严明的纪律，进一步把健康扶贫工作抓紧、抓实、抓到位。要瞄准突出问题和薄弱环节，持续在提升医疗服务水平、大病患者救治保障、加大传染病地方病防治上下功夫，确保如期完成脱贫任务。
（三）加强医疗服务体系建设，为提升基层能力夯实根基。聚焦全县医疗卫生领域存在的突出困难和人民群众反应强烈的问题，坚持抓重点、补短板、强弱项，稳扎稳打，一件件事情盯着办，着力推动医疗卫生机构提档升级。一是深入推进分级诊疗制度。按照“区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开”的要求，从医疗服务体系、资源布局和功能调整完善入手，引导优质资源下沉，技术人才向下流动。乡镇卫生院要坚持公共卫生服务和基本医疗并重，村医要积极承担国家基本公共卫生服务项目、常见病多发病诊治和健康促进工作。要建立分工协作机制，明确标准和流程，细化单病种分级管理要求，引导诊断明确、病情稳定的患者向下级医疗机构转诊，确保大医院转得出、乡镇接得住、家庭进得去。二是实施好补短板项目。县卫生健康局要会同县发展改革局、县财政局、县住房城乡建设局等部门，全面梳理县级基建类重点项目，力争有更多的医疗卫生项目进入国家和省级项目规划，为卫生健康事业发展争取更多的支持。三是加快信息化建设。要把“互联网＋医疗健康”作为提升基层医疗卫生事业发展水平的突破口，县级医院联通到乡、村，推动远程医疗服务覆盖所有医共体。
三、严防风险，坚守底线，为推进卫生健康高质量发展营造良好环境
防范化解重大风险，是党委、政府和领导干部的政治职责，大家要坚持守土有责、守土尽责，把防范化解重大风险工作做实做细做好。卫生健康系统要自觉维护全县良好发展大局，加强对风险的管控。认真履行管党治党责任，不断加强各医疗机构班子建设，加强政治纪律和工作作风建设，打造一只敢于担当、能征善战的医疗干部队伍。一要着力化解廉政风险。要强化行风建设，严明纪律规矩，始终保持对医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为高压态势，扎实开展医用耗材等领域专项整治，确保行业系统风清气正。要持续强化医德医风建设，引导医务工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。要强化自律教育，做到慎独慎微，从小事小节上加强约束、规范自己，始终保持医务工作者一身廉洁、一身正气。二要着力化解安全风险。卫生健康系统安全风险点多，要紧盯医疗服务和质量安全、疫苗预防接种安全、传染病防控安全等关键，完善责任体系、健全管理制度、落实工作责任。要始终保持神经紧绷，不能有丝毫懈怠和马虎。要压紧压实责任，层层传达压力，切实履行监管责任。要认真排查隐患，及时整改化解，建立健全应急机制，严防重特大安全事故发生。三要着力化解稳定风险。要加强医疗纠纷的预防和管控，大力改善医疗服务，切实解决医患突出矛盾和问题，减少医疗事故和纠纷。认真做好信访稳定工作，领导干部要坚持“一岗双责”，变被动接访为主动下访，下大力气解决好影响卫生健康行业稳定的突出问题。要着力做好特殊人群服务、保障、稳定、稳控等工作，严防群体上访事件发生。要加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。
同志们，推动卫生健康事业快速发展，保障全省各族群众健步进入小康社会，任务艰巨，责任巨大。我们要不忘初心、牢记使命，只争朝夕、不负韶华，以更加充沛的激情、更加昂扬的斗志、更加踏实的作风，不断推动我县卫生健康事业提质量、上台阶、出成绩，为建设健康同德做出新的更大贡献！
副市长在全市卫生与健康大会上的讲话
刚才，四个县区政府和市人民医院主要负责同志分别作了交流发言，讲得都很好，展示了各自的特色和亮点，希望大家互相学习、共同提高。一会，周荣书记还要作重要讲话，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我先讲四点意见。
一、深化认识、凝聚共识，坚定推动卫生与健康事业发展的信心和决心2016年8月19日至20日，中央召开全国卫生与健康大会，推进健康中国建设上升为国家战略。11月14日，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，对全省卫生与健康工作作了全面安排部署。我们要深入学习全国、全省卫生与健康大会精神，切实把思想和行动统一到党中央、***和省委、省政府决策部署上来，深处着力、精准发力，大力推进健康六盘水建设，为与全国全省同步全面建成小康社会奠定坚实基础。
长期以来，市委、市政府高度重视卫生与健康工作，大力推动医疗卫生事业改革发展，努力提供人民满意的卫生与健康服务，全市医疗卫生整体实力大幅提升，卫生与健康事业取得长足进步。主要体现在五个方面：一是医药卫生体制改革持续推进。公立医院改革稳步实施，县级公立医院改革实现全覆盖，全部取消药品加成，4家城市公立医院进入全国第四批城市公立医院综合改革试点。初步建成基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障网”，城乡居民大病保险实现全覆盖，新型农村合作医疗参合率达到99.25%，城乡居民基本医保财政补助标准提高到每人每年420元。大力实施健康医疗扶贫行动，为全市贫困人口发放居民健康卡，因病致贫返贫现象得到有效遏制。二是医疗卫生服务体系持续完善。不断加大医疗卫生财政投入，完成卫生、计生部门合并整合，2012年以来，全市财政累计投入医疗卫生事业98.55亿元、年均增长21.66%。启动实施医疗卫生“十百千”工程，引入社会资本兴办的凉都医院即将开诊，创建三级医院5家，二级甲等医院7家，基本完成乡镇卫生计生院标准化建设全覆盖，农村中小学校校医配置、乡镇执业医师实现全覆盖。全市每千人医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别为6.02张、1.68人和2.15人，较2012年分别提高41.9%、21.7%和54.6%。三是公共卫生服务能力持续增强。下大力防治传染病、慢性病和职业病，居民健康档案建档率达到88.36%，传染病发病率为432.26/10万，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别下降至26.64/10万、8.69‰、6.46‰，人均预期寿命达到72.99岁。建成“互联网+医疗服务”管理信息平台，县级公立医院远程医疗实现全覆盖。成立覆盖市、县、乡三级的卫生应急救援队伍，应急救援和处置能力不断提升。四是健康产业发展持续加快。依托独特气候和生态优势，大力推进大健康产业发展，加快培育大健康医药等领域市场主体，华瀚集团、红豆集团、葵花药业等知名大健康企业入驻六盘水，三特药业、圣济堂药业发展加快。全市通过国家GMP（药品生产质量管理规范）认证的制药企业4家，取得药品生产批号产品34个。五是健康环境持续改善。顺应人民群众对良好生态环境的期盼，加大生态环境建设和保护力度，2016年全市森林覆盖率达到52.77%。大力开展“四创”活动，创建国家卫生城市工作已经通过国家爱卫办专家组暗访，并且在前不久接受了技术评估。建成凉都体育中心等一批标志性公共体育设施，夏季国际马拉松等赛事活动影响力持续提升，成功举办六盘水市“凉都杯”第一届运动会，全民健身运动呈现蓬勃发展的态势。
在充分肯定成绩的同时，也要清醒认识到我市卫生与健康事业发展中存在的差距和问题。从医疗卫生服务能力来看，还存在医疗卫生资源总量不足、分布不均、结构不合理，基层医疗卫生机构服务能力弱、医疗卫生事业人才严重不足等突出问题。全市每千人执业（助理）医师数和每千人注册护士数低于全省平均水平；
优秀人才和高精尖人才少，仅有在读医学博士1人、硕士学历79人，分别占全省总数的0.24%、0.5%。基层医疗机构人才紧缺，特别是全科、儿科、妇科等专业技术人员缺失严重。从公共卫生服务能力来看，服务设施设备配套不完善，专业技术人才缺乏，公共卫生服务能力弱，手足口病等传染性疾病和高血压、心脑血管病等慢性病发病率仍然较高。人口老龄化带来的健康服务需求存在较大缺口。从体制机制改革来看，医药卫生体制改革起步晚、进展慢，部门协调联动不够，没有形成合力。公立医院综合改革还不够深入，现代医院管理制度亟待完善。医保支付方式改革力度不够大，异地横向结算不畅通，基本医疗保障统筹层次和抗风险能力还比较弱。医药采购政策执行不到位，药品价格虚高问题还比较突出。食品药品监管滞后，餐厨废弃物监管、处理和回收等工作亟需加强。从群众健康意识来看，一些人缺乏健康的生活规律，运动量少，身体长期处于“亚健康”状态，“熬大夜”“喝大酒”“吃大肉”等不健康的生活方式屡见不鲜，在公共场所吸烟、随地吐痰、大声喧哗等行为屡禁不止。
悠悠民生，健康最大。加快建设健康六盘水，是决战脱贫攻坚、决胜同步小康的必然要求，是深化供给侧结构性改革、增强社会活力和创造力的有力抓手。同时，高品质的医疗卫生服务，是最具有价值的城市品牌之一，是城市影响力、吸引力、辐射力、竞争力的突出体现。全市各级各部门要切实增强责任感和紧迫感，突出问题导向，强化工作措施，全面推进健康六盘水建设。
二、把握重点、突破难点，加快构建卫生与健康服务体系孙志刚省长在全省卫生与健康大会上指出，“医疗卫生事业仍是贵州加快发展、后发赶超的突出短板。”六盘水也同样如此。全市各级各部门要认真贯彻习近平总书记提出的新形势下卫生与健康工作方针，坚持目标导向和问题导向，着力补齐短板，加强能力建设，加快构建内涵丰富、结构合理的卫生与健康服务体系。
（一）坚持精准导向，深入实施健康扶贫工程。要认真学习国家卫生计生委等15个部门联合印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》精神，全力抓好健康扶贫工程各项任务落实。一是对象要精准。目前，全市共有0.98万建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫，占农村贫困人口的3%。要精准掌握患病农村贫困人口情况，全面开展“回头看”，一一落实帮扶措施，精准到户、精准到人、精准到病，坚决防止因病致贫、因病返贫。二是施策要精准。目前，全市已认定40.94万医疗救助对象。截至2016年底，新农合基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”累计惠及2.48万人次，报销费用1.09亿元，报销比例达到89.96%，广大群众得到了看得见、摸得着的实惠。要大力实施农村贫困人口大病专项救治，稳步提高报销比例，让无力承担医疗费用的贫困群众得到及时有效救治。三是服务要精准。市卫生计生委等相关部门要主动对接，抓紧建立贫困患者在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费的结算机制，推动基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。今年要实现全市范围内跨机构跨地域就医保健“一卡通”。四是管理要精准。加强医疗救助对象动态跟踪管理，对因病致贫、因病返贫的，要及时纳入健康扶贫范畴，第一时间给予救助；
对已经康复并得到保障、达到脱贫标准的，该退出的要及时退出；
对丧失劳动力、家庭人均收入在标准线以下的，要及时落实政策兜底保障；
对需要继续治疗的，要落实“三重医疗保障”，按规定纳入社会救助范围，想方设法减轻患者负担。
（二）坚持预防为主，着力提高群众健康水平。要坚定不移贯彻预防为主方针，推动健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民，全面提升卫生与健康服务水平。一要聚焦重大疾病抓防控。建立完善“医疗健康云”，积极发展智慧医疗，建立重大疾病病情监测网，提高重大疾病防控的智能化、信息化水平。加强重大传染病和慢性病防治，突出抓好手足口病等重点传染病防控，做好高血压等慢性病防治工作，早发现、早诊断、快处置。加强预防接种门诊建设，确保年底前实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心规范化、数字化预防接种门诊全覆盖。高度重视精神疾病防控，确保今年成功创建国家精神卫生综合管理示范区。二要聚焦重点人群抓防控。当前，少年儿童健康问题日益突出，一方面“小胖子”“近视眼”数量逐年增多，另一方面仍然存在农村儿童营养不良的现象。要更加重视少年儿童健康，加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，妥善解决好儿童肥胖、青少年近视和农村儿童营养不良等问题，不断提高青少年心理健康素养。更加重视妇幼健康，实施国家和省级妇幼健康优质示范工程，六枝特区、盘县、水城县要分别建成1所妇女儿童医院，县级妇幼健康机构全部达到二级标准，所有基层医疗卫生机构都能提供规范孕妇保健、儿童保健服务。更加重视老年人健康，我市现有60岁以上老年人43.31万人，其中经济困难失能老人2.76万人。要大力发展社区和居家健康养老服务，鼓励发展“银发经济”，以社区为重点开展老年人身心健康指导和关怀服务。要更加重视特殊人群健康，我市现有残疾人15.6万人、留守儿童2.83万人、农村留守老人1.22万人，要抓紧健全完善残疾人、留守儿童、留守老人关爱服务体系，加强动态精准管理，完善相关配套措施，引导和鼓励社会力量参与特殊群体关爱服务。三要聚焦全民健身抓防控。要广泛开展全民健身活动，深入推进全民健身365行动计划，举办好夏季国际马拉松、国际滑翔伞邀请赛等系列赛事活动，坚持每两年举办一届全市运动会，做到月月有赛事、周周有活动，让全民动起来。加快公共体育设施建设，为群众健身休闲提供去处、搭建平台。四要聚焦环境治理抓防控。良好生态环境是人类生存与健康的基础。要牢固树立绿色发展理念，坚决做到“美丽凉都拒绝污染”。坚守生态环境底线，实行最严格的生态环境保护制度，深入开展农村人居环境综合整治，建设健康、宜居、美丽家园。全力攻坚“四创”工作，采取超常规举措，盯紧目标、精准发力，全力争取全国文明城市、国家卫生城市和国家环保模范城市在今年能够创建成功，到2019年能够成功创建国家循环经济示范城市。五要聚焦中医药发展抓防控。我市药用植物资源丰富，发展中医药具有得天独厚的优势。要加快实施“治未病”健康工程，加强民族医药研究、挖掘、整理和保护，实施基层中医药服务能力提升计划，推动中医药进农村、进社区、进家庭，为群众提供中医健康咨询、干预调理、随访管理等规范的“治未病”服务。大力发展中医药产业，围绕医养结合、健养结合，重点发展红豆杉、铁皮石斛、龙胆草等中药材种植和研发，支持苗药、彝药等民族药和地方特色医药发展，加快建设一批集生态农产品种养殖、旅游观光、食疗、医药保健等为一体的滋补养生基地。
（三）坚持资源下沉，全面增强基层服务能力。市委、市政府提出实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划，用3年时间，构建“15分钟城市社区健康服务圈”和“30分钟乡村健康服务圈”，让城乡居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。要坚持在盘存量、扩增量、提质量上下功夫，加快完善医疗卫生服务网络，努力让群众就近就医、放心就医。具体来讲，要着力提升五个方面的能力：一要提升人才支撑能力。人才是卫生与健康事业的第一资源，也是提升服务能力的核心。按照省要求，“十三五”时期我市需要新增执业（助理）医师近2900人、注册护士近4000人、全科医生200余人，完成目标时间非常紧，难度也非常大。要牢固树立柔性引才理念，不求所有、但求所用，不求常在、但求常来，以开放、包容的心态，有针对性地引进一批领军型人才和急需紧缺人才，尽快补齐人才短板。加大人才培养力度，大力实施“万名人才”培养引进工程，用足用好援黔专家团等力量，加快推进市人民医院全科医生临床培养基地建设，着力培养一批高层次临床医学人才和管理人才。二要提升基层诊断能力。深入实施医院提升工程，优化配置诊断设备，实现县级医院设备标准化配置全覆盖。加强基层医疗卫生机构重点学科建设，推进区域性检查检验、病理诊断、医学影像中心建设。抓紧制定乡镇卫生院远程医疗全覆盖实施方案，完善远程医疗服务管理机制，确保年底前实现全覆盖，全天候为群众提供价廉、质优、便捷、可持续的远程医疗服务。三要提升疾病治疗能力。加强重点学科建设，尽快补齐基层妇产、儿科等特色专科，提升常见病、多发病的诊疗能力。深入开展市内医院帮扶活动，加快实现三级医院帮扶县级医院全覆盖、二级医院帮扶中心乡镇卫生院全覆盖。牢牢抓住国家卫生计生委等对口帮扶机遇，积极争取大连、浙江等地三级医院结对帮扶我市县级人民医院，着力引进新的管理理念和管理模式。四要提升康复护理能力。加快康复医疗服务体系建设，鼓励社会资本建立康复医院，推动基层医疗卫生机构设立康复科室、增加护理床位。到2018年，县级医院、中医医院全部设置康复医学科。加强康复护理人员培训，提高康复综合服务能力和水平。五要提升公共服务能力。大力实施医疗卫生“十百千”工程、“基层医疗卫生机构达标提质工程”，力争每个县有一所以上三甲医院、中心乡镇卫生院基本达到二级综合医院水平。抓紧完善疾控和妇幼健康服务设施，加快疾控机构标准化建设。
三、创新业态、多元发展，培育发展壮大健康产业李克强总理强调，“健康事业和健康产业，是保障人民群众健康的两个‘翅膀’。”有专家认为，健康产业将是继信息技术产业之后的“财富第五波”。我市自然生态优美，生物资源丰富，气候凉爽，空气清爽，发展大健康产业潜力十分巨大、大有可为。
一要围绕优势抓产业融合。加快发展大健康旅游产业，重点推进避暑度假、生态文化体验、温泉养生等产业发展，全力打造“冬去海南、夏来凉都”的休闲养生度假新模式。力争到2020年，打造省级健康养生产业示范基地5个、市级20个。加快发展健康医药产业，推进医药产业示范区建设，推动健康医药产业集约化、规模化发展。加快发展健康养老产业，启动“医养融合”试点，支持医疗机构发展健康养老服务业，鼓励和引导民间资本建设中高端养老机构。加快发展健康医疗产业，打造一批在省内具有一定影响力的健康医疗企业，构建优质便民的健康服务圈。加快发展健康运动产业，大力推进国家级高原训练基地、南方冰雪运动基地、牂牁江滑翔伞基地等项目建设，争取成为“全国群众体育山地户外运动示范区”和“全国健身休闲运动产业示范区”。加快发展健康药食材产业，支持中药材生产企业和流通企业强强联合，延伸红豆杉等重点中药材产业链，力争培育一批年产值1亿元以上的全产业链大品种。加快发展健康管理产业，用好“互联网+医疗服务”管理信息平台，大力发展以家庭医生、保健指导、心理健康咨询等为主体的健康管理服务产业。
二要瞄准方向抓项目推进。做好项目谋划，盯紧国家产业政策支持方向、相关行业规划及国内外大健康产业热点，抓紧谋划一批起点高、规模大、前景好的项目，做深做细项目前期工作，提高项目落地率。加快项目建设，加强项目督查，严肃责任追究，真正形成“精准谋划一批、开工建设一批、竣工投产一批”的良好态势。
三要紧盯市场抓主体培育。目前，我市产值1亿元以上的医药企业仅有3家，缺乏在全省、全国有影响力的大企业、大集团。抓好医药企业培育，大力实施“巨人计划”和“125”工程，重点培育一批中药、民族药和健康医药产业龙头企业。推进企业抱团发展，推进上下游关联产业整合，促进品种、技术、人才、市场等资源向优势企业集中，实现规模化、集约化经营。加大招商引资力度，加强健康产业项目库建设，积极引进一批国际国内知名的健康优强企业。
四要突出特色抓品牌打造。深入挖掘“中国凉都”品牌的养生内涵，注重差异性和唯一性，重点打造以铁皮石斛、红豆杉为代表的特色保健食品品牌，以温泉疗养、避暑度假为代表的健康旅游品牌，以山地运动、高原训练为代表的健康运动品牌。要积极争取上级支持，推动我市优势药品进入国家和省医保、基药目录。用好夏季国际马拉松、“生态凉都·高山珍品”高原山地特色农产品展销会等重大活动，依托电子商务、新兴媒体等重要平台，加强线上线下宣传推介，提升健康产品知名度和市场占有率。
四、加强统筹、协调联动，全面深化医药卫生体制改革习近平总书记强调，“医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。”我们必须以更大的勇气和决心，更加注重医疗、医保、医药“三医联动”，推动改革实现新突破、取得新成效。
一要围绕公立医院改革抓统筹、求突破。公立医院改革是医改的重中之重。要坚持问题导向，加快建立现代医院管理制度，激发公立医院活力。正确处理好政府和市场的关系，实行政事分开、管办分开，完善政府对公立医院的投入政策，让他们轻装上阵、健康发展。加快建立现代医院管理制度，真正把人事管理、内部分配、运营管理等自主权还给医院，鼓励多劳多得、优劳优酬。要着力破除“以药养医”，按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，对医疗服务价格进行动态调整，切断医院、医务人员与药品之间的灰色利益链。积极推进分级诊疗，实施改善医疗服务行动计划，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新医新秩序，真正实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。同时，还要积极探索完善“医共体”改革。
二要围绕药品有效供应抓统筹、求突破。目前，全市医疗机构提供药品种类多，涉及利益主体多，生产流通环节复杂，非法挂靠、牟取暴利、吃拿回扣等不法行为时有发生。要从药品生产、流通、使用全流程、全环节发力，落实公立医院药品分类采购，减少流通环节，压缩药品成本，挤掉药价虚高水分。支持本土医药企业发展，提升药品质量，积极参与全省药品供应竞争。加强药品供应保障，推进县、乡、村一体化配送，保障基层特别是偏远、交通不便地区的药品供应。推进医药市场诚信体系建设，建立完善药品信息全过程追溯体系，规范药品配送行为。加强药品使用管理，严控“大处方”“大检查”，全面推进合理用药。
三要围绕深化医保制度抓统筹、求突破。加快城乡居民基本医疗保险制度整合，推动实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。大力推动异地就医结算，改革医保支付方式，推进基本医保全国联网和异地就医结算“一卡通”，让群众感受到便捷、实惠。织密织牢“三重医疗保障网”，建立健全重特大疾病保障机制，进一步减轻群众医药费用负担。
四要围绕加强综合监管抓统筹、求突破。食品药品安全无小事，关乎生命、关系民生，一点都大意不得。要以食品药品安全为突破口，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，着力构建综合监管体系。以创建生态原产地产品保护示范城市为抓手，大力推进特色农产品标准化建设，建立健全从农田到餐桌的全过程食品安全监管体系，让人民群众吃得安心、吃得放心。到2020年，力争盘县建成国家级农产品质量安全示范县，钟山区成功创建省级食品安全示范区。运用“互联网+”、大数据等实施在线智慧监管，坚决查处一批、曝光一批、惩治一批，让食品药品安全成为不可触碰的底线。优化医务人员执业环境，建立和谐医患关系，对各类涉医违法犯罪行为“零容忍”，依法保护医务人员合法权益。
五要围绕鼓励社会办医抓统筹、求突破。针对我市民营医院散、小、弱的问题，一方面，要鼓励支持社会力量办医。坚持“非禁即入”原则，进一步放宽市场准入、人才流动和大型设备购入三重限制，实行非营利性民营医院与公立医院同等待遇。支持现有民营医疗机构做大做强，积极引进战略投资者，满足群众不同层次医疗健康服务需求。到2020年，非公立医疗机构床位数占全市总量的比例要达到30%以上。另一方面，要加快规范社会办医行为。建立完善社会办医督导检查评估制度，加强药品质量监管，引导非公立医疗机构向规范化、规模化、多层次方向发展。建立退出机制，对谋取不当利益、社会信誉度低、违法违规营业的，依法依规查处。
同志们，加快卫生与健康事业发展，是群众的热切期盼，也是我们的职责使命。我们要以对人民高度负责的态度，迅速行动起来，加强工作统筹、细化分解任务、强化督促检查、加大宣传力度，凝心聚力、攻坚克难，扎实推进健康六盘水建设，以全民健康助推全面小康，努力开创全市卫生与健康事业改革发展新局面！
副市长在全市卫生与健康大会上的讲话
同志们：
刚才，***同志系统总结了全市卫生与健康事业改革发展取得的成绩，全面部署了推进健康商丘建设的各项工作任务，讲得很好、很全面。夏邑县、梁园区、柘城县、睢县分别就全面提升基层医疗卫生服务能力、实施“369人才工程”、推进健康扶贫、推动县域综合医疗改革等方面作了大会发言，介绍了经验，具有很强的借鉴性，希望大家相互借鉴、相互学习、改进工作。战营同志就贯彻全国、全省卫生与健康大会精神、推进健康商丘建设等重点工作做了重要讲话，提出了具体要求，指出了需要把握好的重大问题、关键环节和方法举措。战营同志的讲话，站在全局和战略高度，既贯彻中央精神，又切合商丘实际，具有很强的针对性、指导性，为全市卫生与健康事业改革发展指明了方向，提供了遵循。希望大家认真学习贯彻落实。根据会议安排，就贯彻落实好本次会议精神和工作中需要把握的重点，我再讲三点意见。
一、认清我市卫生与健康工作形势
近年来，在省委、省政府的正确领导和省卫生计生委的大力支持下，经过全市各级党委、政府特别是医疗卫生战线广大干部和医务工作人员的共同努力，我市卫生与健康事业呈现出蓬勃发展的良好局面。但是我们也要看到，我市卫生与健康事业的发展与人民群众的需求相比仍然存在较大差距，特别是一些区域性的矛盾和问题给我们卫生与健康事业的发展带来了挑战。
一是从疾病变化来看，通过分析全市的疾病谱发现，传统传染病和新发传染病的防控形势依然严峻，新发传染病与传统传染病相互叠加，特别是艾滋病等一些传染病的防控难度很大。同时，慢性病已经成为影响全市人民健康幸福的突出矛盾。我市婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率低于全省平均水平，但是人均预期寿命为什么低于全省平均水平？关键问题就是慢性疾病。我市这些年慢性疾病导致死亡的人数占死亡总人数的80%，已经成为导致死亡的一个主要因素。
二是从健康环境来看，随着工业化、城镇化的加快推进，大气污染、水源污染、农田污染的问题尤为突出，对我们的健康构成了威胁。如果我们长期呼吸不上新鲜空气、饮用不了安全水源、吃不上放心食品，怎么能保证卫生与健康？中国工程院院士钟南山先生通过分析大量的病例，认为现在肺病发病率的上升主要与大气环境的恶化有着密切的关系。目前，很多河流断面的检测分析显示亚硝酸严重超标，一些地方的肿瘤发病率偏高与当地水源污染有直接关系。这些都说明，我们需要加大环境治理力度，努力为人民健康构建起生态安全屏障。
三是从服务供给来看，尽管全市医疗卫生事业获得了快速发展，医疗水平不断提高，但是医疗卫生资源特别是优质资源不足、人才不够、水平不高的问题仍然突出，农村地区和基层人口的公共医疗卫生服务水平相对更低，这些都是我们卫生与健康事业发展中的短板。
二、明确我市卫生与健康工作重点
（一）牢固树立大卫生、大健康的理念。去年8月份，党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会。这是进入新世纪我国第一次召开的卫生与健康大会，也是在全面建设小康社会进入决胜阶段、医疗卫生体制改革进入攻坚时期、健康中国进入全面推进之际，召开的具有里程碑意义的大会。尤其是这次大会提出的“坚持预防为主，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注全生命周期、全健康过程”，也就是从治病到防病，把卫生与健康贯穿到生命全周期和治病的全过程来推进。这是我国卫生与健康理念的一次重大飞跃，必将带来指导思想的重大转变和具体工作的重大改进，带来体制机制、工作方法的改革创新。我们要认真学习，广泛宣传，使大卫生、大健康理念形成共识、深入人心，调动全社会的积极性、主动性和创造性，努力形成大卫生、大健康的格局。要坚持用大卫生、大健康理念统筹社会事业建设与发展。卫生与健康事业事关群众切身利益，涉及社会方方面面。如在环境综合治理方面，我们提出全民参与、全民治理、科学治理、依法治理，就是践行大卫生、大健康理念的具体举措。要以大卫生、大健康理念为引领，统筹推进生态系统建设、健康步道建设、社区建设、全民健身运动等社会各项事业发展。
（二）深化医药卫生体制改革。目前，我市的医疗体系不健全，从农村到基层、从中心到医疗点，尽管已经有了一定的基础，但是还有一些欠缺，要逐步建立健全医疗体系，有序推进医疗体制改革，使大卫生、大健康理念有载体。
一要抓好县域综合医改工作。睢县作为全省10个试点县之一，县域综合医改工作已初见成效，下一步要认真总结，完善方案，尽快形成可复制、可推广的模式。要通过县域综合医改，全面提升县域医疗卫生服务能力和管理水平，为群众提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理以及引导分诊等服务，实现由以治病为中心向以人民健康为中心转变，提升人民群众健康水平。
二要抓好家庭医生签约服务，加快推进分级诊疗制度建设。家庭医生签约服务是减少老百姓支出，让老百姓少跑冤枉路、少花冤枉钱，真正为老百姓服务的一项惠民举措，也是处理好医患关系的重要手段。我市在签约服务方面起步较晚，去年开始在睢县、梁园区和睢阳区开展家庭医生签约服务试点工作，在医保支付、竞争激励、协作联动、用药衔接、队伍建设、信息支撑等方面进行了制度性探索，取得了一些经验，希望把这些经验规范化、系统化，加以复制、推广。今年要进一步扩大试点范围，按照“家庭签约、分类管理”的办法，采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的服务模式，重点围绕签约内容、平台支撑、考核激励等方面进行实践创新，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，让群众在家门口就能享受到方便、省钱、放心、舒心的健康服务。
三要抓好全民医保体系建设。要按照整合城乡居民基本医保的要求，加大推进力度，确保按时间节点完成任务。要着力提升基本医保运行质量和效率，巩固扩大城乡居民基本医保覆盖面，稳步提升基本医保保障水平。要充分发挥大病保险的作用，认真做好各项保障制度的有机衔接，全面开展困难群众大病补充保险，进一步完善全民医保体系。
四要抓好城市公立医院综合改革。要积极借鉴洛阳等国家级试点市的经验做法，尽快研究出台我市城市公立医院综合改革指导意见。要认真落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，按照区域医疗卫生体系规划，明确公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准，强化规划刚性约束，严格控制医院规模无序扩张、医疗费用过快增长。
五要不断深化药品供应保障改革。要加快推进药品生产、流通、使用全流程改革，实现药品安全有效、价格合理、供应充足。要以治理药品耗材利益链条为突破口，推行“两票制”等集中招标采购方式，切实降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。要规范用药行为，严格实施处方负面清单管理和处方点评，建立重点药品监控目录，控制抗生素不合理使用。要加强特殊人群基本用药保障，促进基本药物公平可及。
（三）提升区域医疗水平。近期，市政府召开常务会议，专题研究了商丘市医疗跨越发展行动计划、商丘市中心城区医疗卫生实施布局规划等。在建设目标上，就是要围绕区域性医疗中心建设，以满足人民群众医疗需求为导向，通过深化改革整合资源，加大开放汇聚资源，创新机制激活资源，积极推动省市共建、市县共建、主体医院与合作医院共建，形成纵横联动、合作共建机制；
以优势学科集群为突破，以优质资源汇聚为支撑，以学科-医院联盟-医疗中心建设为载体，积极推动市内优质医疗资源整合重组，国内外优质医疗资源联合汇聚，确保区域医疗中心建设取得实效。在建设内容上，要优先建设三级甲等医院、专科医院、区域综合医疗中心，加快推进心血管、脑血管、儿童医疗、妇幼保健、中医骨伤、康复等特色专科医院建设；
引导妇产科、眼科、传染病、精神卫生、老年医学等优势学科发展，以重点突破带动全市医疗整体水平明显提升。特别要注重培育培养全科医生，大力引进全科医生，解决我市医疗人才不足的难题。
（四）加快中医药建设步伐。要突出特色优势，推进中药事业发展，发挥好中医药在防治疑难杂症方面的独特作用、在全生命周期以及身体保健中的重要作用。要建立完善的中医药医疗、教育和科技创新体系，加快培育一批全省领先的重点专科和优势学科，提升商丘中医药在全省的影响力。把商丘中医药资源优势转化为产业优势，做大做强一批具有竞争力的大型中医药企业。持续传承创新，提升中医队伍素质，培养一批在全省乃至全国有重要影响的领军人物。建设好市、县二级中医医院，支持民营中医机构规范发展，将我市中医药资源与养老、体育、旅游、文化、餐饮等行业有机融合，持续提升中医药服务能力。
（五）促进健康产业发展。加强城乡医养结合服务体系建设，促进医疗与养老融合，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，推动医疗卫生服务延伸至社区和家庭，支持养老机构优先开展中医药健康服务，鼓励社会力量兴办新型医养结合机构等。进一步完善全民健身公共服务体系，广泛开展全民健身运动，加强非医疗健康干预，促进重点人群体育活动，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，促进健康服务业更好地满足群众需求。
三、落实卫生与健康工作会议精神
这次全市卫生与健康大会是在我市决胜全面小康、实现跨越发展的关键时刻召开的一次重要会议。各县（区）、各部门一定要把今天的会议精神学习好、贯彻好、落实好。
一要全面学习领会会议精神。会后，各级各部门要认真学习理解大会精神，特别要深刻领会王战营同志重要讲话的精神实质，引导广大党员干部把思想和行动统一到市委、市政府决策部署上来，进一步增强推进健康商丘建设的责任感和使命感，全面抓好大会精神的贯彻落实。
二要做好宣传引导。要利用各种媒体、多种方式，全方位地宣传大会精神，宣传建设健康商丘的新理念、新要求，让大卫生、大健康的理念广泛普及、深入人心，始终凝聚精气神，持续传递正能量，汇集起推进健康商丘建设的强大合力。
三要抓好会议精神贯彻落实。各级各部门要按照会议要求，结合当地和本部门工作实际，对照《“健康商丘2030”规划纲要》的目标和要求，谋划和推进当地的卫生健康事业发展。特别是政府主要负责同志要亲自抓，分管负责同志要具体抓，制定好工作方案和具体措施，把健康商丘建设任务本地化、具体化，不折不扣地部署到位、落实到位。
同志们，全市卫生与健康大会描绘了健康商丘的美好蓝图，明确了今后的奋斗目标。我们要在省委、省政府和市委的正确领导下，持续改革创新，扎实工作，努力推进健康商丘建设，为决胜全面小康、让中原更加出彩做出新的更大贡献。
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